A mesura que envellim anem perdent capacitats físiques com la flexibilitat, els reflexos i la densitat òssia. A conseqüència de l’anterior, augmenta el risc de caigudes que acaben en fractures. Entre les fractures més comuns en la tercera edat destaca la de maluc. L’evolució d’aquests traumes varia molt sobre la base de la persona i el tipus de fractura. De fet, és difícil indicar els temps de recuperació de les fractures en adults grans ja que poden aparèixer diverses complicacions. No obstant això, en la majoria dels casos els exercicis per a fractura de maluc en gent gran poden ajudar a reduir els temps de recuperació i, si es realitzen correctament, milloren notablement la qualitat de vida de la persona afectada i eviten seqüeles.

Per què en la fractura de maluc la fisioteràpia és clau?

Després d’una fractura les probabilitats de passar llargs períodes al llit augmenten amb l’edat. Aquesta condició en les persones grans s’hauria d’evitar perquè pot produir coàguls, úlceres de decúbit i altres conseqüències que solen duu a un empitjorament de les condicions de salut general.

D’altra banda, la falta de moviment en persones grans produeix efectes sobre ossos, musculatura, òrgans i aparells que són més complicats de recuperar. A més, tot l’anterior pot produir frustracions que acaben afectant també l’esfera emocional i psicològica del pacient.

Quins exercicis pot fer una persona gran amb fractura de maluc?

En general, després d’una fractura el pacient sol passar per una fase operatòria (quan el traumatòleg la considera oportú), una rehabilitació i una reeducació per a tornar a la normalitat o adaptar-se a les noves condicions. Els exercicis representen una part clau per a la recuperació. En el cas de la fractura de maluc, normalment, es comencen ja després de l’operació amb modificacions al llarg de la rehabilitació fins a la completa recuperació. Sobretot, en el cas de les persones grans, els exercicis haurien de començar quant abans tret que el cirurgià indiqui el contrari.

Les sèries d’exercicis de rehabilitació per a fractura de maluc s’estudiaran cas per cas tenint en compte el tipus de fractura, si al pacient se li ha implantat o no una pròtesi de maluc i les seves condicions de salut generals. A continuació, indiquem uns exemples d’exercicis que es podrien utilitzar en un programa de rehabilitació en fractura de maluc.

Exercicis postoperatoris en llit

Aquest tipus d’exercicis serveixen per a afavorir la circulació sanguínia i activar els músculs.

• Flexió dels turmells: es realitzen moviments de peus en punta i flexió.
• Estirar genolls: es tracta de tibar glutis, cuixes i cames uns segons i després relaxar.
• Lliscar el peu en el llit: en una segona fase es poden començar a realitzar moviments més articulats com lliscar el peu en el llit. Es dobleguen els genolls mantenint tots dos peus recolzats en el llit i es llisca un peu amb control fins a estirar completament la cama. Es llisca de nou el peu fins a tornar a la posició inicial.

Exercicis postoperatoris avançats

A mesura que les condicions del pacient evolucionen el fisioterapeuta ajustarà les sèries d’exercicis per a incloure moviments que treballen la musculatura i la mobilitat. Alguns exemples són:

• Estiraments de genolls asseguts: asseguts a la vora del llit amb els peus ben recolzats en el sòl s’aixeca un peu fins a estirar el genoll i es torna a la posició inicial amb control.
• Flexió de maluc: es comença tombats en el llit cara amunt amb els genolls doblegats i els peus recolzats en el llit. L’exercici consisteix a portar el genoll cap al pit i tornar a la posició de partida.

Exercicis de càrrega

Els exercicis de càrrega també s’haurien de començar quan les condicions del pacient ho permetin. En aquesta fase de la fisioteràpia per a fractura de maluc és possible que el terapeuta recomani exercicis com:

• Posar-se en posició erecta amb les mans recolzades al costat al llit o al respatller d’una cadira.
• Repetir el moviment d’aixecar-se i asseure’s en el llit.
• Dempeus donant suport a les mans al respatller d’una cadira, realitzar obertures laterals de cama.

Com començar a caminar després d’una fractura de maluc?

A causa de tots els factors que poden influir en la recuperació de les persones grans, tornar a caminar després d’una fractura de maluc pot portar més o menys temps.

En general, si les condicions de salut es mantenen estables i la persona gran rep l’atenció adequada amb un pla de rehabilitació personalitzat es poden començar a realitzar exercicis de càrrega amb caminador o crosses l’endemà a l’operació.

Aquests primers exercicis de càrrega al costat de la resta d’exercicis programats en el pla de recuperació permeten reprendre lentament la mobilitat i la seguretat.

És possible que al pacient se li indiquin els primers exercicis ja a l’hospital després de la cirurgia de maluc. De totes maneres, la rehabilitació s’haurà de seguir en el domicili. Per a prevenir complicacions i noves caigudes la llar haurà d’estar adaptada a les noves exigències, però això no sempre és possible. En aquests casos, per a facilitar el seguiment del pacient i garantir les millors cures en aquesta fase de recuperació moltes persones opten per estades en residències temporals per a gent gran.

En els centres FIATC Residències disposem de serveis especialitzats i professionals amb experiència per a garantir la millor atenció possible i l’entorn més adequat a les persones grans durant aquesta delicada fase de rehabilitació. Un fisioterapeuta valorarà els exercicis i els objectius d’acord amb les pautes de l’equip mèdic del centre per a afavorir la recuperació.